Electroporación Irreversible, alternativa exitosa para pacientes con cáncer de páncreas no operable.
El cáncer de páncreas sigue siendo una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar y de tratar. Múltiples y variados factores conducen al mal pronóstico general del cáncer de páncreas, lo que dificulta su manejo. Estos factores incluyen síntomas inespecíficos que conducen a un diagnóstico tardío, agresividad biológica, resistencia a la quimioterapia, y tumores no operables.
El objetivo principal de la quimioterapia y las terapias de ablación (destrucción del tumor) es aumentar la cantidad de pacientes elegibles para la cirugía con intención curativa a través de una reducción del tamaño tumoral y una menor participación de los vasos sanguíneos.
En la actualidad, los pacientes con cáncer de páncreas no operables tienen una mediana de supervivencia general de 6 a 11,5 meses a pesar de los avances en quimioterapia, radioterapia y quimiorradioterapia.
En estos pacientes, después de la terapia de inducción, las técnicas ablativas como la ablación por radiofrecuencia, la ablación por microondas, la ecografía focalizada de alta intensidad, la crioablación y la electroporación irreversible pueden proporcionar alivio sintomático, beneficio de supervivencia y posible reducción de tamaño. Sin embargo, muchos de esos procedimientos inducen una lesión térmica en el páncreas y los conductos biliares que pueden provocar fístulas o fugas biliares, respectivamente, y la lesión térmica en los vasos adyacentes puede provocar una hemorragia significativa.
La Electroporación Irreversible es un procedimiento relativamente nuevo que representa una solución potencialmente ideal para el tratamiento ablativo del cáncer de páncreas, ya que no se produce daño térmico en el tejido, evitando así la lesión de vasos sanguíneos o conductos. Detrás del posible éxito de esta técnica recientemente introducida en la práctica clínica, existe un estudio del efecto de la estimulación eléctrica sobre la membrana celular. Cuando se aplican pulsos eléctricos a las células, pueden ocurrir dos fenómenos diferentes: electroporación reversible y electroporación irreversible, ambos utilizados en la práctica clínica.
La electroporación reversible aumentará la permeabilidad de la membrana celular y facilitará la entrada de la quimioterapia a las células de cáncer. Por el contrario, la electroporación irreversible es una tecnología de ablación de tumores no térmica que mediante pulsos muy cortos de una corriente eléctrica de alto voltaje crea múltiples agujeros microscópicos dentro de la membrana celular para hacerla permeable irreversiblemente.
La rotura de la membrana celular conduce a la muerte celular del tumor pancreático dentro del área de ablación, preservando los vasos y los conductos biliares posiblemente incluidos en el área. Por tanto, esta técnica es completamente diferente de las técnicas de ablación térmica.
Además, el análisis de los resultados oncológicos de la electroporación irreversible parece ser prometedor, con una mediana de supervivencia general desde el diagnóstico o el tratamiento de 27 meses o más.
Fuente: Stefano Lafranceschina, Oronzo Brunetti, Antonella Delvecchio, Maria Conticchio, Michele Ammendola, Giuseppe Currò, Tullio Piardi, Nicola de’Angelis, Nicola Silvestris and Riccardo Memeo. Systematic Review of Irreversible Electroporation Role in Management of Locally Advanced Pancreatic Cancer. Cancers 2019, 11, 1718.
El cáncer es solo un capítulo, déjanos ayudarte a cambiar la historia ….
