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Buscas una alternativa para el Tratamiento para el cáncer de pulmón: Ablación con Microondas. Una técnica mínimamente invasiva que utiliza energía electromagnética para destruir tumores pulmonares pequeños.
El cáncer de pulmón representa una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Si bien la cirugía sigue siendo el tratamiento de elección para los tumores pulmonares en estadios iniciales, no todos los pacientes son candidatos a esta intervención.
En este contexto, la ablación con microondas emerge como una alternativa mínimamente invasiva y eficaz para el tratamiento de tumores pulmonares pequeños y periféricos. Esta técnica utiliza energía de microondas para destruir el tejido tumoral de forma precisa, evitando la necesidad de una cirugía mayor.
El cáncer de pulmón se caracteriza por un crecimiento descontrolado de células en los pulmones. El tabaquismo es el principal factor de riesgo, aunque existen otros factores como la exposición a sustancias tóxicas, la historia familiar y ciertas mutaciones genéticas. El diagnóstico temprano es crucial para mejorar el pronóstico de los pacientes, y la ablación con microondas ofrece una opción terapéutica valiosa en este sentido.
La detección temprana del cáncer de pulmón a través de pruebas de imagen como la tomografía computarizada de baja dosis ha permitido identificar tumores en estadios más iniciales, lo que ha ampliado las indicaciones de la ablación con microondas.
La elección del tratamiento para el cáncer de pulmón depende de varios factores, como el estadio del tumor, la ubicación, el tamaño, la salud general del paciente y las preferencias personales. El oncólogo, en colaboración con otros especialistas, evaluará cada caso de forma individualizada y recomendará el tratamiento más adecuado.
El 85% de los casos corresponden a cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y las opciones no quirúrgicas fundamentales para la enfermedad en estadio temprano incluyen la ablación percutánea (a través de la piel) guiada por imágenes (ultrasonido, tomografía computarizada, etc.) y la radioterapia corporal estereotáctica. La primera y más minuciosamente estudiada modalidad de ablación en el pulmón es la Radiofrecuencia. Las modalidades de ablación actuales que se utilizan con frecuencia incluyen Ablación con Microondas, Crioablación y Electroporación Irreversible.
La ablación por microondas (MW) es un tratamiento mínimamente invasivo. En este procedimiento, las microondas se originan en una aguja para crear calor en una pequeña región con el objetivo de destruir tumores cancerosos. La ablación por microondas es una opción de tratamiento eficaz para los pacientes que podrían tener dificultades durante la cirugía.
El procedimiento se realiza generalmente en forma ambulatoria o con observación por la noche en el hospital con anestesia general. La ablación se puede utilizar para tratar múltiples tumores en forma simultánea. Se puede repetir el procedimiento si llegaran a aparecer nuevos tumores. Es posible que para un tumor grande sea necesario practicar varias ablaciones reposicionando el electrodo o colocando varias agujas en diferentes partes del tumor para asegurarse de que no quede ningún tejido tumoral.
Cada ablación lleva entre 10 a 30 minutos, con un tiempo adicional necesario si se realizan varias ablaciones. Todo el procedimiento se termina en general dentro de una a tres horas.
Tanto la radiofrecuencia como las microondas generan calor para destruir tejido tumoral. La radiofrecuencia utiliza corriente eléctrica alterna para calentar el tejido, mientras que las microondas emplean un campo electromagnético. Las microondas alcanzan temperaturas más altas en menos tiempo y calientan mejor tejidos con baja conductividad eléctrica. Por esta razón, la zona de ablación con microondas es generalmente más grande. Dada estas ventajas, la ablación con microondas es más utilizada en la actualidad, especialmente en tratamientos pulmonares.
La ablación con microondas tiene diversas aplicaciones en el tratamiento del cáncer de pulmón. Se utiliza como opción inicial para pacientes inoperables con cáncer en estadio temprano. También es efectiva en casos de recurrencias locales del tumor. Además, es aplicable en pacientes con múltiples cánceres de pulmón y en aquellos con contraindicaciones para cirugía.
Las indicaciones actuales para la ablación guiada por imágenes en el cáncer de pulmón incluyen las siguientes: (1) opción de tratamiento inicial en pacientes médicamente inoperables con cáncer de pulmón en estadio Ia (estadio temprano), (2) pacientes con recurrencia local irresecable (no operable), (3) pacientes con múltiples cánceres primarios de pulmón (según lesiones sincrónicas comprobadas por biopsia o antecedentes de cáncer de pulmón) con lesiones solitarias o múltiples adecuadas para terapia local definitiva, y (4) pacientes con cáncer de pulmón en estadio Ia con contraindicaciones para cirugía.
En resumen, la ablación con microondas ofrece varias ventajas sobre la radiofrecuencia. Su mayor eficacia, menor tiempo de tratamiento y mayor zona de ablación la convierten en una herramienta valiosa en el arsenal terapéutico contra el cáncer de pulmón. Además, su aplicabilidad en diversas situaciones clínicas la posiciona como una opción atractiva para muchos pacientes.
Fuente: Moussa MA, Ziv E, Solomon BS, Camacho CJ. Microwave Ablation in Primary Lung Malignancies. Semin Intervent Radiol. 2019 Oct;36(4):326-333.
La ablación térmica se usa principalmente para el tratamiento de tumores pequeños e irresecables, para pacientes quienes han presentado resistencia al tratamiento de quimio/radioterapia o que NO son candidatos quirúrgicos, como, por ejemplo:
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