Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza energía eléctrica para generar calor. Una sonda calentada por pulsos eléctricos se coloca directamente en el tumor, lo que provoca la muerte celular por necrosis, destruyendo de manera precisa el tejido afectado.
NUESTRO EQUIPO
TIPO DE ABORDAJE
El procedimiento se realiza de forma percutánea.
Dependiendo de la localización y el tipo de tejido, se puede utilizar guía por imágenes, como ecografía o tomografía computarizada, para asegurar la correcta colocación de la antena.
TIEMPO DE PROCEDIMIENTO
El tiempo del procedimiento se estima conforme al tiempo que se tarde en la preparación del paciente, ubicación, tamaño de la lesión, técnica de tratamiento, ciclos de ablación y experiencia del cirujano con tiempo mínimo de 60 minutos.
TIEMPO DE ABLACIÓN
El tiempo de ablación puede ser continuo o discontinuo, dependiendo de la técnica de ablación implementada y de la potencia implementada en la destrucción de la lesión (20 a 100 watts) para lograr la impedancia del tumor deseada.
BENEFICIOS
Al no requerir incisiones quirúrgicas amplias, reduce el riesgo de complicaciones y favorece una recuperación más rápida.
El calor es distribuido uniformemente, evitando daño a tejidos sanos cercanos.
Descubre las indicaciones y criterios según el órgano a tratar.
TIPO DE NÓDULO O LESIÓN
Nódulo benigno y sintomático, usualmente hiperplásico o adenoma folicular.
Adenoma folicular benigno, nódulo hiperplásico, bocio multinodular, y quistes tiroideos.
TAMAÑOS
TUMORES <4 cm: Óptimo, hasta 5 cm
LOCALIDADES
Nódulos en áreas accesibles, alejados de estructuras críticas.
En lesiones adyacentes al borde posteromedial de ambos lóbulos tiroideos se deberá de tener especial precaución en la aplicación de la energía para evitar lesionar el nervio laríngeo recurrente.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Índice de Karnofsky ≥ 90, ECOG 0-1 (buena condición funcional).
TRATAMIENTOS
Sin tratamientos previos.
MARCADORES TUMORALES
Tiroglobulina normal, sin signos de malignidad.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas.
Trastornos de coagulación o hemorragias.
Embarazo.
TIPO DE TUMOR
Principalmente adenocarcinoma ductal y tumores neuroendocrinos.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Se ha demostrando buena eficacia.
TUMORES >4 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
Preferentemente en cuerpo o cola del páncreas; mayor riesgo en cabeza.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Estadios I o II, unilateral y sin metástasis a distancia.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky ≥ 70; evaluación de función hepática y renal.
QUIMIOTERAPIA
Puede aumentar efectividad; combinación recomendable.
MARCADORES TUMORALES
Seguimiento con CA 19-9; <37 U/mL recomendado, hasta 200 U/mL aceptable.
CONTRAINDICACIONES
Historia de trombosis venosa significativa.
Enfermedades comórbidas severas no controladas.
Infecciones activas en el área de intervención.
Coagulopatías no corregidas.
Trombocitopenia.
Anemia.
Uso de anticoagulantes.
TIPO DE TUMOR
CCR TIPO CLEAR CELL: Responde bien.
CARCINOMA PAPILAR: Requiere evaluación cuidadosa.
CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES: Casos seleccionados.
TAMAÑOS
TUMORES <3 CM: Mejor éxito.
TUMORES >4 CM: Riesgo de recurrencia.
LOCALIDADES
Preferible en polos superior o medio.
Cuidado con estructuras vasculares y ureterales.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
T1: Tumores <7 cm.
T1A: <4cm.
T1B: 4-7 cm.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky ≥ 70 y ECOG 0-1 óptimos.
QUIMIOTERAPIA
No es primera línea, una ausencia es positiva.
Terapia neoadyuvante en raras ocasiones.
MARCADORES TUMORALES
CA 9 elevado en CCR.
Metanefrinas para función adrenal.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas en la zona de tratamiento.
Tumores que comprometen estructuras adyacentes.
Enfermedades cardiovasculares.
Pacientes con hemofilia o trastornos de coagulación.
Anomalías como riñones ectópicos dificultan el acceso.
TIPO DE TUMOR
TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS:
Carcinoma hepatocelular.
Hepatoblastoma.
Tumores neuroendocrinos hepáticos.
Hepatocarcinoma fibrolamelar.
Angiosarcoma hepático.
Eficaz en estadios tempranos.
Menos común en colangiocarcinoma y metástasis de otros tipos.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
TUMORES >5 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
ACCESIBILIDAD: Mejor en segmentos laterales (II y III).
RIESGO: Tumores cerca de la vena cava o arterias hepáticas son menos adecuados.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
BCLC: Pacientes en
estadio 0 o A (nódulos únicos o hasta tres < 3 cm) son óptimos.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Estado General: Idealmente ECOG 0-1.
Función Hepática: Evaluar con Child-Pugh; A es preferible.
QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO PREVIO: Evitar quimioterapia sistémica reciente.
MARCADORES TUMORALES
AFP: Un nivel < 400 ng/mL se considera adecuado.
CONTRAINDICACIONES
Tumores cercanos a vasos sanguíneos y tumores centrales de la via biliar.
Infecciones activas.
Problemas de coagulación.
TIPO DE TUMOR
Carcinomas de células no pequeñas (NSCLC), adenocarcinomas, metastásicos
TAMAÑOS
TUMORES <4 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
TUMORES >4 cm: Requiere múltiples aplicaciones.
LOCALIDADES
Más adecuada para tumores periféricos; difícil en tumores cercanos a grandes vasos.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Comorbilidades graves, condición funcional ECOG 0-1, índice de Karnofsky adecuado.
QUIMIOTERAPIA
Puede usarse tras quimioterapia y radioterapia, pero fibrosis puede limitar eficacia.
MARCADORES TUMORALES
AFP: Niveles generalmente <400 ng/mL
CONTRAINDICACIONES
Infecciones respiratorias activas.
Trastornos hemorrágicos.
Tumores cerca de estructuras vitales.
Consulte nuestra base de artículos clínicos que respaldan nuestra tecnología de ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de cáncer
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