La electroporación irreversible es una técnica que utiliza pulsos eléctricos de alta intensidad para crear nano poros permanentes en las membranas celulares, lo que provoca la muerte de las células por apoptosis.
NUESTRO EQUIPO
TIPO DE ABORDAJE
Abordaje percutáneo: Este abordaje, guiado por tomografía o ecografía, permite insertar las antenas a través de la piel. Aunque es menos común en la cabeza del páncreas debido a la cercanía de estructuras vitales, se utiliza en pacientes no aptos para cirugía abierta o laparoscópica, o cuando el tumor es accesible.
Cirugía abierta.
TIEMPO DE PROCEDIMIENTO
El tiempo total del procedimiento varía entre 1.5 y 3 horas, dependiendo del tipo de abordaje, el tamaño y la localización exacta del tumor.
El tiempo incluye la planificación de imágenes, la colocación de las antenas y la administración de los pulsos eléctricos.
TIEMPO DE ABLACIÓN
La ablación en sí misma es rápida, con una duración efectiva de los pulsos eléctricos con duración de 5 minutos.
Los pulsos eléctricos se administran en intervalos muy cortos de tiempo (70-100 microsegundos) y se repiten en ciclos hasta alcanzar la destrucción celular deseada.
El proceso no depende del calor (a diferencia de la radiofrecuencia o microondas), por lo que el tiempo de ablación es independiente de factores como el paso de corriente.
BENEFICIOS
Preservación de estructuras críticas: La electroporación irreversible no genera calor, lo que permite proteger vasos sanguíneos, nervios y conductos biliares, algo fundamental en la compleja anatomía de la cabeza del páncreas.
Control local del tumor: Ayuda a reducir el tamaño del tumor, mejorar el control local y, en algunos casos, facilitar tratamientos adicionales como quimioterapia o cirugía paliativa.
Baja tasa de complicaciones: Al evitar el daño térmico, reduce el riesgo de necrosis en tejidos adyacentes.
Mejora de la calidad de vida: Puede aliviar síntomas como el dolor y la obstrucción biliar en pacientes con tumores pancreáticos avanzados.
Prolongación de sobrevida: Estudios han demostrado que la electroporación irreversible puede extender la sobrevida global del paciente con tumores localmente avanzados.
El Sistema de electroporación Irreversible cuenta con seis salidas que permiten conectar de dos hasta seis sondas de electrodos simultáneamente.
Estas sondas son esenciales para transmitir la energía desde el generador hasta la zona de ablación deseada.
El usuario debe seleccionar una configuración de sondas en función de la extensión de la zona a tratar.
Descubre las indicaciones y criterios según el órgano a tratar.
TIPO DE TUMOR
ADENOCARCINOMA DUCTAL: Ideales, especialmente lesiones inoperables.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
TUMORES >4 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
Adecuada para lesiones en la cabeza del páncreas, cercano a estructuras vasculares críticas.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Estadios I y II, enfermedad local sin metástasis.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky >70, evaluación de función hepática y renal.
QUIMIOTERAPIA
Combinación con quimioterapia ha mostrado aumento en eficacia; evaluar historial de quimioterapia.
MARCADORES TUMORALES
Seguimiento con CA 19-9; <37 U/mL recomendado, hasta 200 U/mL aceptable.
CONTRAINDICACIONES
Arritmia.
Uso de marcapasos.
Historia de trombosis venosa significativa.
Enfermedades comórbidas severas no controladas.
Infecciones activas en el área de intervención.
Coagulopatías no corregidas.
Trombocitopenia.
Anemia.
Uso de anticoagulantes.
TIPO DE TUMOR
ADENOCARCINOMA Y CARCINOMA LOCALMENTE AVANZADO
Ideales para el tratamiento en glándulas menores a 60gr.
TAMAÑOS
Eficaz en tumores de hasta 5 cm.
LOCALIDADES
Puede tratar tumores ubicados cerca de la uretra, nervios cavernosos, o estructuras adyacentes, con menor riesgo de efectos secundarios debido a la ausencia de calor.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Tumores en estadios T1 y T2 (localizados). También se está investigando en tumores localmente avanzados.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky >70 y ECOG 0-1 óptimos.
QUIMIOTERAPIA
La IRE no requiere quimioterapia previa.
MARCADORES TUMORALES
PSA (antígeno prostático específico).
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas.
Comorbilidades que contraindiquen el uso de anestesia general.
Anomalías anatómicas graves que dificulten el acceso al tumor.
Pacientes con trastornos de coagulación
Arritmia.
Uso de marcapasos.
TIPO DE TUMOR
CCR TIPO CLEAR CELL: Ideal, ya que es bien delimitado y responde favorablemente.
CARCINOMA PAPILAR: Se puede tratar pero requiere evaluación histológica detallada por su heterogeneidad.
CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES: Menos común, puede ser candidato en casos seleccionados.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
TUMORES >4 cm: Tratables con mayor riesgo de complicaciones y recurrencia..
LOCALIDADES
POLO SUPERIOR O MEDIO DEL RIÑÓN: Más accesibles, lo que facilita el procedimiento.
CERCA DE ESTRUCTURAS VASCULARES O URETERALES: Requiere planificación cuidadosa con imágenes preoperatorias, como TC o RM.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
T1: Tumores localizados en el riñón
T1A (<4 cm): Óptimos.
T1B (4-7 cm): Requiere seguimiento más riguroso.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky ≥ 70 y ECOG 0-1 óptimos.
QUIMIOTERAPIA
No es primera línea; ausencia previa es positiva.
Terapia neoadyuvante en raras ocasiones.
MARCADORES TUMORALES
CA 9 elevado en CCR; monitoreo útil.
Metanefrinas para función adrenal.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones Activas.
Invasión de Estructuras Adyacentes.
Enfermedades Cardiovasculares.
Pacientes con hemofilia o trastornos de coagulación.
Anomalías como riñones ectópicos dificultan el acceso.
TIPO DE TUMOR
TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS:
Carcinoma Hepatocelular:
Hepatoblastoma.
Tumores Neuroendocrinos Hepáticos.
Hepatocarcinoma Fibrolamelar.
Angiosarcoma Hepático.
Eficaz en estadios tempranos.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Se ha demostrado eficacia.
TUMORES >5 cm: Uso paliativo.
TUMORES HASTA 7 cm: Utilizando varios puntos de ablación en el interior del tumor.
LOCALIDADES
ACCESIBILIDAD: Tumores centrales.
VENTAJA: Permite ablación cerca de vasos importantes sin daño térmico.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
BCLC: Pacientes en estadio 0 o A son candidatos óptimos.
ESTADIOS AVANZADOS: Opciones más agresivas recomendadas.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
COMORBILIDADES: Pacientes con condiciones controladas son más aptos.
QUIMIOTERAPIA
Evitar quimioterapia sistémica reciente.
MARCADORES TUMORALES
AFP: Un nivel < 400 ng/mL se considera adecuado.
CONTRAINDICACIONES
Cirrosis descompensada.
Coagulopatías severas.
Metástasis no controladas.
Obesidad mórbida.
Enfermedades cardiovasculares no controladas.
Consulte nuestra base de artículos clínicos que respaldan nuestra tecnología de electroporación Irreversible en el tratamiento de cáncer
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