La crioablación es un procedimiento mínimamente invasivo que emplea criosondas para inducir necrosis celular mediante ciclos controlados de congelación y descongelación hasta llegar a -180 °C.
NUESTRO EQUIPO
TIPO DE ABORDAJE
Percutaneo: Para tumores accesibles y menor tiempo quirúrgico. Se realiza con guía de imágenes (TC o Ecografía).
Cirugía Abierta.
TIEMPO DE PROCEDIMIENTO
El tratamiento completo tiene una duración aproximada de 2 horas, incluyendo la colocación de las criosondas, los ciclos de congelamiento, descongelamiento y el monitoreo final del procedimiento.
TIEMPO DE ABLACIÓN
Mínimo dos ciclos de congelamiento y descongelamiento. Un total de 40 minutos de procedimiento.
BENEFICIOS
El efecto de enfriamiento disminuye el riesgo de hemorragias y es ideal para preservar paquetes vasculares de gran importancia.
Los pacientes generalmente son dados de alta en menos de 24 horas, con una rápida reincorporación a sus actividades diarias.
Descubra las indicaciones y criterios según el órgano a tratar.
TIPO DE TUMOR
TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS:
Carcinoma hepatocelular.
Hepatoblastoma.
Tumores neuroendocrinos hepáticos.
Hepatocarcinoma fibrolamelar.
Angiosarcoma hepático.
Eficaz en estadios tempranos.
METASTASIS HEPÁTICAS:
Opción viable en casos seleccionados, como colon o recto.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
TUMORES >5 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
ACCESIBILIDAD: Tumores centrales.
RIESGO: Tumores cercanos a estructuras vasculares pueden complicar el procedimiento.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
BCLC: Pacientes en estadio A son los mas indicados.
Tumores solitarios y función hepática preservada.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
FUNCIONALIDAD: Índice de Karnofsky >70, idealmente >80.
FUNCIÓN HEPÁTICA: Clasificación Child-Pugh A o B para mejor recuperación.
QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO PREVIO: Evitar quimioterapia sistémica reciente.
MARCADORES TUMORALES
AFP: Niveles generalmente <400 ng/mL, niveles más altos pueden considerarse.
CONTRAINDICACIONES
ENFERMEDADES ASOCIADAS: Cirrosis B o C.
Enfermedades cardiovasculares o respiratorias graves.
Infecciones activas.
Trastornos de coagulación.
TIPO DE TUMOR
CCR TIPO CLEAR CELL: Responde bien.
CARCINOMA PAPILAR: Requiere evaluación cuidadosa.
CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES: Casos seleccionados.
TAMAÑOS
TUMORES <4 CM: Ideales.
TUMORES <3 CM: Mejor éxito.
TUMORES >4 CM: Fundamental una adecuada planeación
Para la aplicación de varias criosondas.
LOCALIDADES
Polo superior (se recomienda procedimiento laparoscópico).
Polo medio o inferior (se recomienda procedimiento percutáneo).
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
T1: Tumores <7 cm.
T1A: <4cm.
T1B: 4-7 cm.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky >70 y ECOG 0-1 óptimos.
QUIMIOTERAPIA
No es primera línea, una ausencia es positiva.
Terapia neoadyuvante en raras ocasiones.
MARCADORES TUMORALES
CA 9 elevado en CCR
Metanefrinas para función adrenal.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas en la zona de tratamiento.
Tumores que comprometen estructuras adyacentes.
Enfermedades cardiovasculares.
Pacientes con hemofilia o trastornos de coagulación.
Anomalías como riñones ectópicos dificultan el acceso.
TIPO DE TUMOR
ADENOCARCINOMA Y CARCINOMA LOCALMENTE AVANZADO:
Ideales para el tratamiento en glándulas menores a 60gr.
TAMAÑOS
TUMORES <4 cm: Ideales para el tratamiento.
TUMORES <3 cm: Mejor éxito.
TUMORES >4 cm: Tratados con evaluación y mayor riesgo de recurrencia.
LOCALIDADES
Ideal para tumores localizados en áreas accesibles, como el lóbulo periférico de la próstata (se emplea terapia focal o terapia completa).
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Eficaz en tumores clasificados como T1A y T1B: Localizados y de pequeño tamaño.
También son tratables T2: Tumores limitados a la próstata.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky >70 y ECOG 0-1 óptimos.
QUIMIOTERAPIA
Indicada en casos avanzados.
MARCADORES TUMORALES
PSA (antígeno prostático específico).
PSA total (Antígeno prostático especifico total).
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas en la zona de tratamiento.
Tumores que comprometen estructuras adyacentes.
Trastornos hemorrágicos.
Enfermedades cardiovasculares graves.
TIPO DE TUMOR
Adenocarcinomas.
Carcinomas de células escamosas.
Tumores de pequeñas células.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Eficiencia máxima.
TUMORES >3 cm: Se requiere de aplicaciones repetidas.
LOCALIDADES
Tumores ubicados en la región centro hiliar.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Comorbilidades graves, condición funcional índice de Karnofsky >70 y ECOG 0-1.
TRATAMIENTO PREVIO
Menos susceptible a efectos adversos de la radioterapia, puede ser afectada por fibrosis.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones respiratorias activas.
Trastornos hemorrágicos.
Tumores cerca de estructuras críticas.
TIPO DE TUMOR
Carcinoma Ductal In Situ (CDIS).
Carcinoma Ductal Invasivo (CDI).
Carcinoma Lobulillar Invasivo.
Carcinoma Invasivo de Células Tuberosa y Clásicas
TAMAÑOS
Tumores de hasta 3 cm son adecuados.
Mejores resultados en tumores < 2 cm.
LOCALIDADES
Preferible en cuadrante superior externo.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Clasificación histológica según AJCC (tamaño, ganglios, metástasis).
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Índice de Karnofsky > 70; ECOG 0-1 son aptos.
QUIMIOTERAPIA
Puede ser neoadyuvante para tumores invasivos.
Tratamiento adyuvante posterior a crioablación.
MARCADORES TUMORALES
CA 15-3 y CEA se utilizan para evaluar la malignidad.
CONTRAINDICACIONES
Evidencia de diseminación ganglionar regional o a distancia.
Tumores que invaden estructuras adyacentes.
Infecciones activas en la zona de intervención.
Enfermedades cardiovasculares (antecedentes de infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca).
Enfermedades pulmonares, trastornos hemorrágicos, enfermedades autoinmunes.
TIPO DE TUMOR
Osteosarcoma.
Condrosarcoma.
Metástasis óseas
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Se ha demostrado eficacia.
TUMORES 3-5 cm: Son tratables.
TUMORES >5 cm: Limitada eficacia.
LOCALIDADES
Huesos largos, pelvis, columna vertebral, huesos faciales/cráneo.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Estadio I, Metástasis óseas.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky ≥70, ECOG 0-1.
QUIMIOTERAPIA
Puede usarse tras quimioterapia.
MARCADORES TUMORALES
ALP, CA 15-3, PSA
CONTRAINDICACIONES
Infecciones activas en la zona de tratamiento.
Tumores que comprometen estructuras adyacentes.
Enfermedades cardiovasculares.
Trastornos hemorrágicos.
TIPO DE TUMOR
Principalmente adenocarcinoma ductal y tumores neuroendocrinos.
TAMAÑOS
TUMORES <3 cm: Se ha demostrado eficacia.
TUMORES >4 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
Preferentemente en cuerpo o cola del páncreas; mayor riesgo en cabeza.
CLASIFICACIÓN DEL TUMOR
Estadios I o II, sin metástasis a distancia.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
Karnofsky ≥ 70; evaluación de función hepática y renal.
QUIMIOTERAPIA
Puede aumentar efectividad; combinación recomendable.
MARCADORES TUMORALES
Seguimiento con CA 19-9; <37 U/mL recomendado, hasta 200 U/mL aceptable.
CONTRAINDICACIONES
Historia de trombosis venosa significativa.
Enfermedades comórbidas severas no controladas.
Infecciones activas en el área de intervención.
Coagulopatías no corregidas.
Trombocitopenia.
Anemia.
Uso de anticoagulantes.
Consulte nuestra base de artículos clínicos que respaldan nuestra tecnología de crioablación en el tratamiento de cáncer
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