Crioablación, tratamiento de mínima invasión para el cáncer en México.
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tratamiento de lesiones en hígado, pulmón y riñón. Destaca
por ofrecer soluciones intervencionistas de mínima
invasión mejorando la calidad de vida de tus pacientes.
Somos tus aliados para combatir el cáncer.
crioablación
¿Qué es la crioablación?
La crioablación es un procedimiento mínimamente invasivo que emplea criosondas para inducir necrosis celular mediante ciclos controlados de congelación y descongelación.
beneficios
Beneficios del tratamiento
- Mínima invasión.
- Alta precisión.
- Preservación funcional.
- Rápida recuperación.
- Solución para pacientes no operables.
¿Cómo saber si tu paciente es candidato a la crioablación?
Descubre las indicaciones y criterios necesarios para el tratamiento.
TIPO DE TUMOR
- CCR TIPO CLEAR CELL: Responde bien.
- CARCINOMA PAPILAR: Requiere evaluación cuidadosa.
- CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES: Casos seleccionados.
TAMAÑOS
- TUMORES <4 CM: Ideales.
- TUMORES <3 CM: Mejor éxito.
- TUMORES >4 CM: Fundamental una adecuada planeación
Para la aplicación de varias criosondas.
LOCALIDADES
- Polo superior (se recomienda procedimiento laparoscópico).
- Polo medio o inferior (se recomienda procedimiento percutáneo).
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
- Karnofsky >70 y ECOG 0-1 óptimos.
MARCADORES TUMORALES
- CA 9 elevado en CCR
- Metanefrinas para función adrenal.
CONTRAINDICACIONES
- Infecciones activas en la zona de tratamiento.
- Tumores que comprometen estructuras adyacentes.
- Enfermedades cardiovasculares.
- Pacientes con hemofilia o trastornos de coagulación.
- Anomalías como riñones ectópicos dificultan el acceso.
TIPO DE TUMOR
- TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS:
-Carcinoma hepatocelular.
-Hepatoblastoma.
-Tumores neuroendocrinos hepáticos.
-Hepatocarcinoma fibrolamelar.
-Angiosarcoma hepático.
-Eficaz en estadios tempranos. - METASTASIS HEPÁTICAS: Opción viable en casos seleccionados, como colon o recto.
TAMAÑOS
- TUMORES <3 cm: Ideales, demostrando buena eficacia.
- TUMORES >5 cm: Uso paliativo.
LOCALIDADES
- ACCESIBILIDAD: Tumores centrales.
- RIESGO: Tumores cercanos a estructuras vasculares pueden complicar el procedimiento.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
- FUNCIONALIDAD: Índice de Karnofsky >70, idealmente >80.
- FUNCIÓN HEPÁTICA: Clasificación Child-Pugh A o B para mejor recuperación.
MARCADORES TUMORALES
- AFP: Niveles generalmente <400 ng/mL, niveles más altos pueden considerarse.
CONTRAINDICACIONES
- ENFERMEDADES ASOCIADAS: Cirrosis B o C.
- Enfermedades cardiovasculares o respiratorias graves.
- Infecciones activas.
- Trastornos de coagulación.
TIPO DE TUMOR
- Adenocarcinomas.
- Carcinomas de células escamosas.
- Tumores de pequeñas células.
TAMAÑOS
- TUMORES <3 cm: Eficiencia máxima.
- TUMORES >3 cm: Se requiere de aplicaciones repetidas.
LOCALIDADES
- Tumores ubicados en la región centro hiliar.
ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
- Comorbilidades graves, condición funcional índice de Karnofsky >70 y ECOG 0-1.
TRATAMIENTO PREVIO
- Menos susceptible a efectos adversos de la radioterapia, puede ser afectada por fibrosis.
CONTRAINDICACIONES
- Infecciones respiratorias activas.
- Trastornos hemorrágicos.
- Tumores cerca de estructuras críticas.
Evidencia Clínica
hígado
1 año: 98,6 %
3 años: 80,6 %
5 años: 60,3 %
Mediana de Supervivencia
77.9 meses
Recurrencia
83.7% no presenta recurrencia local
Rong, G., Bai, W., Dong, Z., Wang, C., Lu, Y., Zeng, Z., Qu, J., Lou, M., Wang, H., Gao, X., Chang, X., An, L., Li, H., Chen, Y., Hu, K. Q., & Yang, Y. (2015). Long-term outcomes of percutaneous cryoablation for patients with hepatocellular carcinoma within Milan criteria. PloS one, 10(4), e0123065. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123065
riñón
3 años: 96 %
5 años: 91 %
Supervivencia Libre de Recurrencia
90.5% a 3 años no presenta recurrencia local
82.4% a 5 años no presenta recurrencia local
Stacul, F., Sachs, C., Giudici, F., Bertolotto, M., Rizzo, M., Pavan, N., Balestreri, L., Lenardon, O., Pinzani, A., Pola, L., Cicero, C., Celia, A., & Cova, M. A. (2021). Cryoablation of renal tumors: long-term follow-up from a multicenter experience. Abdominal radiology (New York), 46(9), 4476–4488. https://doi.org/10.1007/s00261-021-03082-z
pulmón
1 año: 97.6 %
2 años: 88.6 %
Sin Complicaciones
95.3 %
Supervivencia Libre de Recurrencia
85.1% a 1 año no presenta recurrencia local
77.2% a 3 años no presenta recurrencia local
CALLSTROM MR, WOODRUM DA, NICHOLS FC, PALUSSIERE J, BUY X, SUH RD, ABTIN FG, PUA BB, MADOFF DC, BAGLA SL, PAPADOURIS DC, FERNANDO HC, DUPUY DE, HEALEY TT, MOORE WH, BILFINGER TV, SOLOMON SB, YARMOHAMMADI H, KREBS HJ, FULP CJ, HAKIME A, TSELIKAS L, DE BAERE T, MULTICENTER STUDY OF METASTATIC LUNG TUMORS TARGETED BY INTERVENTIONAL CRYOABLATION EVALUATION (SOLSTICE), JOURNAL OF THORACIC ONCOLOGY (2020),
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NUESTRO EQUIPO
Funcionamiento, características y beneficios del equipo de crioablación.
TIPO DE ABORDAJE
El procedimiento es mínimamente invasivo, con dos opciones principales de abordaje:
Percutáneo: Ideal para tumores accesibles y para reducir el tiempo quirúrgico.
Laparoscópico: Usado en casos donde se requiere un control visual directo del tumor.
Ambos abordajes se realizan bajo guía de imágenes (TC o ecografía) para garantizar precisión.
TIEMPO DE PROCEDIMIENTO
El tratamiento completo tiene una duración aproximada de 2 horas, incluyendo la colocación de las criosondas, los ciclos de congelamiento, descongelamiento y el monitoreo final del procedimiento.
TIEMPO DE ABLACIÓN
Se realizan al menos 2 ciclos de congelamiento y descongelamiento, cada uno con una duración de 10 minutos de congelamiento y 10 minutos de descongelamiento pasivo, seguido por un descongelamiento natural de 20 minutos.
BENEFICIOS
El efecto de enfriamiento disminuye el riesgo de hemorragias y es ideal para preservar paquetes vasculares de gran importancia.
Los pacientes generalmente son dados de alta en menos de 24 horas, con una rápida reincorporación a sus actividades diarias.
- Se puede utilizar hasta 6 sondas simultaneas en un mismo procedimiento.
- El rango de enfriamiento no es uniforme.
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Respaldo regulatorio de COFEPRIS y FDA.
Contamos con asistencia biomedica especializada.
Proveemos los consumibles necesarios para el procedimiento.
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Preguntas Frecuentes
La longitud dependerá del tipo de sonda que se ocupe durante el procedimiento, sin embargo, la longitud va de los 7 a 28 cm.
El diámetro de la sonda dependerá del tipo que se escoja en cada procedimiento, sin embargo, los diámetros implementados son de 16 y 13 gauge.
Los rangos de ablación van desde los 1.2×1.6 cm hasta los 4.4×6.4 cm con una sola sonda, se puede hacer el uso de hasta 6 sondas simultaneas en un mismo tratamiento.
El tiempo de ablación generalmente consta de 2 ciclos de congelamiento y descongelamiento, donde cada etapa tiene una duración de 10 minutos.
Aguascalientes, Baja California, Campeche, CDMX, Colima, Durango, Guanajuato, Hidalgo, Jalisco, México, Morelos, Nuevo León, Puebla, Querétaro, San Luis Potosí, Sinaloa, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz, Yucatán.
Por lo general, los pagos se gestionan mediante aseguradoras, aunque también se dispone de la opción de pago directo por parte del paciente.
Contamos con la cobertura de las principales aseguradoras donde se incluyen GNP, Mapfre, Axxa, Zurich, Allianz, Metlife, Inbursa, Banorte, entre otras.
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